Zhurmat në vesh: Dallime mes rishikimesh

[Redaktim i kontrolluar][Redaktim i kontrolluar]
Content deleted Content added
Rreshti 136:
 
==Manaxhimi==
Nëse ekziston një shkak themelor, trajtimi i tij mund të çojë në përmirësime. <ref name=Lang2013/> Përndryshe, trajtimi kryesor për zhurmën në vesh është terapia e bisedës, <ref name=Lang2013/> terapia e zërit, ose aparatet e dëgjimit. Nuk ka ilaçe ose suplemente efektive që trajtojnë zhurmon në vesh. <ref name=Lancet2013/><ref>{{Cite web|url=https://www.ata.org/managing-your-tinnitus/treatment-options/drug-therapies|title=Drug Therapies|date=2015-03-20|website=www.ata.org|language=en|access-date=2019-03-26}}</ref>
 
===Psikologjike===
Trajtimi më i mirë i cila ka mbështetje për zhurmat në vesh është një lloj këshillimi i quajtur terapia njohëse e sjelljes (CBT) i cili mund të jepet përmes internetit ose personalisht. <ref name=Lang2013/><ref name=":0" /><ref name=Hoarre2011/> Kjo lloj terapie zvogëlon sasinë e stresit tek ata që ndiejna zhurmat në vesh. <ref>{{Cite journal |vauthors=Hesser H, Weise C, Zetterquist Westin V, Andersson G |title=A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive–behavioral therapy for tinnitus distress |journal=Clinical Psychology Review |language=en|volume=31 |pages=545–53 |year=2011 |doi= 10.1016/j.cpr.2010.12.006 |pmid=21237544 |issue=4}}</ref> Këto përfitime duket se janë të pavarura nga çdo efekt i depresionit ose ankthit tek një individ. <ref name=Hoarre2011>{{Cite journal |vauthors=Hoare D, Kowalkowski V, Knag S, Hall D |title=Systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials examining tinnitus management |journal=The Laryngoscope |language=en|volume=121 |issue=7 |pages=1555–64 |year=2011 |doi= 10.1002/lary.21825 |pmid=21671234 |pmc=3477633}}</ref> Terapia e pranimit dhe angazhimit (ACT) ka predispozita premtuese për trajtimin e zhurmës në vesh. <ref>{{cite journal |last1=Ost |first1=LG |title=The efficacy of Acceptance and Commitment Therapy: an updated systematic review and meta-analysis |journal=Behaviour Research and Therapy|language=en |date=Octobertetor 2014 |volume=61 |pages=105–21 |pmid=25193001 |doi=10.1016/j.brat.2014.07.018}}</ref> Teknikat e relaksimit gjithashtu mund të jenë të dobishme. <ref name=Lancet2013/> Një protokoll klinik i quajtur Menaxhimi Progresiv i Tinitusit për trajtimin e zhurmës në vesh është zhvilluar nga Departamenti i Punëve të Veteranëve të Shteteve të Bashkuara. <ref>{{Cite web |vauthors=Henry J, Zaugg T, Myers P, Kendall C |title=Chapter 9 – Level 5 Individualized Support |work=Progressive Tinnitus Management: Clinical Handbook for Audiologists |publisher=US Department of Veterans Affairs, National Center for Rehabilitative Auditory Research |language=en|url=http://www.ncrar.research.va.gov/Education/Documents/TinnitusDocuments/Index.asp |year=2012 |accessdate=2013-12-20 |url-status=live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20131220223240/http://www.ncrar.research.va.gov/Education/Documents/TinnitusDocuments/Index.asp |archivedate=2013-12-20 }}</ref>
 
===Medikamentet===
Që nga viti 2018 nuk ka asnjë ilaç efektiv për zhurmën idiopatike në vesh<ref name=Lancet2013/><ref name=CPG2014/><ref name="Bauer2018">{{cite journal |last1=Bauer |first1=CA |title=Tinnitus |journal=New England Journal of Medicine|language=en |date=March 2018 |volume=378 |issue=13 |pages=1224–31 |doi=10.1056/NEJMcp1506631 |pmid=29601255}}</ref> Nuk ka prova të mjaftueshme për të përcaktuar nëse ilaçet kundër depresionit <ref>{{cite journal |last=Baldo |first=P |author2=Doree, C |author3=Molin, P |author4=McFerran, D |author5= Cecco, S |title=Antidepressants for patients with tinnitus |journal=Cochrane Database of Systematic Reviews |date=Sep 12, 2012 |volume=9 |issue=9 |page=CD003853 |pmid=22972065 |doi=10.1002/14651858.CD003853.pub3}}</ref>  ose akamprozati janë të dobishëm. <ref>{{cite journal |last=Savage |first=J |author2=Cook, S |author3=Waddell, A |title=Tinnitus |journal=BMJ Clinical Evidence |date=Nov 12, 2009 |volume=2009 |pmid=21726476 |pmc=2907768}}</ref> Nuk ka prova të një cilësie të lartë për të mbështetur përdorimin e benzodiazepines për zhurmën në vesh. <ref name=Lancet2013/><ref name="Bauer2018"/><ref name="Savage2014">{{cite journal |last1=Savage |first1=J |last2=Waddell |first2=A |title=Tinnitus |journal=BMJ Clinical Evidence |date=October 2014 |volume=2014 |pages=0506 |pmid=25328113 |pmc=4202663 }}</ref> Dobia e melatoninës, që nga 2015, është e paqartë.<ref>{{cite journal |last1=Miroddi |first1=M |last2=Bruno |first2=R |last3=Galletti |first3=F |last4=Calapai |first4=F |last5=Navarra |first5=M |last6=Gangemi |first6=S |last7=Calapai |first7=G |title=Clinical pharmacology of melatonin in the treatment of tinnitus: a review. |journal=European Journal of Clinical Pharmacology |date=March 2015 |volume=71 |issue=3 |pages=263–70 |doi=10.1007/s00228-015-1805-3 |pmid=25597877}}</ref> Gjithashtu, është e paqartë nëse antikonvulsantët janë të dobishëm për trajtimin e zhurmës në vesh. <ref name=Lancet2013/><ref>{{Cite journal|last=Hoekstra|first=Carlijn El|last2=Rynja|first2=Sybren P.|last3=van Zanten|first3=Gijsbert A.|last4=Rovers|first4=Maroeska M.|date=2011-07-06|title=Anticonvulsants for tinnitus|url=|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=|issue=7|pages=CD007960|doi=10.1002/14651858.CD007960.pub2|issn=1469-493X|pmid=21735419|pmc=6599822}}</ref> Injeksionet e steroideve në veshin e mesëm gjithashtu nuk duket të jenë efektive. <ref>{{cite journal |last1=Pichora-Fuller |first1=MK |last2=Santaguida |first2=P |last3=Hammill |first3=A |last4=Oremus |first4=M |last5=Westerberg |first5=B |last6=Ali |first6=U |last7=Patterson |first7=C |last8=Raina |first8=P |date=August 2013|title=Evaluation and Treatment of Tinnitus: Comparative Effectiveness [Internet] |pmid=24049842}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Lavigne |first1=P |last2=Lavigne |first2=F |last3=Saliba |first3=I |title=Intratympanic corticosteroids injections: a systematic review of literature |journal=European Archives of Oto-Rhino-Laryngology |date=23 June 2015 |pmid=26100030 |doi=10.1007/s00405-015-3689-3 |volume=273 |issue=9 |pages=2271–78}}</ref>  Nuk ka prova që sugjerojnë se përdorimi i betahistinës është efikas për të trajtuar zhurmën në vesh. <ref>{{Cite journal|last=Hall|first=Deborah A|last2=Wegner|first2=Inge|last3=Smit|first3=Adriana Leni|last4=McFerran|first4=Don|last5=Stegeman|first5=Inge|date=2018|editor-last=Cochrane ENT Group|title=Betahistine for tinnitus|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|language=en|volume=12|pages=|doi=10.1002/14651858.CD013093|pmc=6513648}}</ref>
 
Injeksioni me toksinën botulinum është provuar me sukses në disa nga rastet e rralla zhurmës në vesh objektive me dridhje palatale. <ref name="pmid27273401">{{cite journal | vauthors = Slengerik-Hansen J, Ovesen T | title = Botulinum Toxin Treatment of Objective Tinnitus Because of Essential Palatal Tremor: A Systematic Review | journal = Otology & Neurotology | volume = 37 | issue = 7 | pages = 820–28 | year = 2016 | pmid = 27273401 | doi = 10.1097/MAO.0000000000001090 | url = }}</ref>