Diabeti i tipit 2

(Përcjellë nga Diabetes tip II)
This is the stable version, checked on 22 janar 2021. Template changes await review.

Diabetes mellitus tip II është sëmundje.

Diabeti tip II

  1. Prek zakonisht moshat e rritura, të sëmurët shpesh kanë histori familiare me këtë sëmundje.
  2. Njihet edhe si diabet që nuk varet nga insulina (angl: non insulin dependent diabetes mellitus).
  3. Shkaktohet nga:
    • a. Mosfunksionimi i mirë i qelizave beta, ose...
    • b. Nga rezistenca e indeve ndaj insulinës; ishujt e Langerhansit fillimisht përpiqen të kapërcejnë rezistencën periferike ndaj insulinës duke prodhuar më shumë insulinë. Me kalimin e kohës, ishujt e Langerhansit bëhen të paaftë për të prodhuar insulinë (plaken para kohe).
  4. Shenjat dhe simptomat: dehidrim, polidipsi, polifagi, poliuri, humbje peshe, lodhje.
  5. Diagnoza:
    • a. Glukoza mbi 200 mg/dl, ose...
    • b. Glukoza esëll mbi 125 në 2 raste të ndryshme, ose...
    • c. Testi i tolerimit të glukozës: glukoza mbi 200 mg/dl 2 orë pas marrjes të 75 g glukozë.
  6. Trajtimi:
    • a. Dieta është shumë e rëndësishme. Pacientët me diabet duhet të kontrollojnë peshën, duhet të kufizojnë sheqernat e rafinuara, dhe duhet të rrisin sasinë e fibrës në dietë. Yndyrnat duhet të jenë vajra me 1 lidhje dyfishe (si p.sh. vaji i ullirit).
    • b. Hipoglicemikët oralë përdoren për trajtimin e diabetit tip II, por jo për diabetin tip I.
    • c. Insulina përdoret edhe me diabetin tip II nëse sëmundja nuk i përgjigjet trajtimit me hipoglicemikë oralë.
    • d. Inhibitorët e ACE-s e frenojnë përparimin e nefropatisë diabetike.
  7. Mbikqyrja:
    • a. Trajtimi i diabetit është i suksesshëm nëse parandalohen ose vonohen komplikimet.
    • b. Studimi i quajtur DCCT (Diabetes control and complications trial) tregoi se është e rëndësishme që niveli i hemoglobinës të glikoziluar të mbahet rreth 7-7.5%.
    • c. Hemoglobina e glikoziluar (HbA1c) është treguesi kryesor i kontrollit afatgjatë të glukozës. HbA1c tregon pak a shumë vlerën mesatare të glukozës në gjak gjatë 3 muajve të fundit.
    • d. Fruktozamina e serumit tregon vlerën mesatare të glukozës gjatë 2 javëve të fundit.
  8. Ketoacidoza diabetike nuk është e shpeshtë në pacientët me diabet tip II.
  9. Koma hiperosmolare hiperglicemike:
    • (a) Shkaktohet nga hipovolemia, stresi (infeksionet, trauma).
    • (b) Glukoza shpesh është mbi 1000 mg/dl, pa acidozë, me konfuzion ose komë, me pamjaftueshmëri akute të veshkave.
    • (c) Trajtimi = rehidrim, mortaliteti arrin 50%.